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未來，醫(yī)學教育將發(fā)生哪些改變

2020.09.24   

2020-09-24 來源：《光明日報》

國務院辦公廳23日印發(fā)《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（下稱《意見》），分別從全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構、全力提升院校醫(yī)學人才培養(yǎng)質量、深化住院醫(yī)師培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育改革、完善保障措施等方面作出系統(tǒng)部署。

《意見》提出，到2025年，醫(yī)學教育學科專業(yè)結構更加優(yōu)化，管理體制機制更加科學高效；醫(yī)科與多學科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系基本建立，培養(yǎng)質量進一步提升；醫(yī)學人才使用激勵機制更加健全。到2030年，建成具有中國特色、更高水平的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學科研創(chuàng)新能力顯著提高，服務衛(wèi)生健康事業(yè)的能力顯著增強。

未來，醫(yī)學教育將發(fā)生哪些改變？如何讓醫(yī)學教育更好地成為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石？對此，記者采訪了教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局相關負責人。

全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構

維護億萬人民的健康離不開醫(yī)術精湛、數(shù)量充足的醫(yī)務人員隊伍。那么，如何優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構？

教育部相關負責人介紹，關于醫(yī)學人才培養(yǎng)，目前看還存在一些結構性問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)學教育總體招生規(guī)模較大，但整體層次偏低，全科醫(yī)學人才、高層次公共衛(wèi)生人才短缺明顯，高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)也亟待加強。

《意見》提出，提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，穩(wěn)步發(fā)展本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)教育，適度擴大研究生招生規(guī)模。著力加強醫(yī)學學科建設，加大醫(yī)學及相關學科建設布局和支持力度，優(yōu)化學科專業(yè)結構，大力度推進麻醉、感染、重癥、兒科等學科建設和專業(yè)人才培養(yǎng)。加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度，逐步擴大服務基層的定向免費全科醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，各地結合實際為村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學生，加快培養(yǎng)防治結合全科醫(yī)學人才。

同時，系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學教學體系，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，建設100個左右國家全科醫(yī)學實踐教學示范基地。加快推進全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。此外，還要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設和高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)，建設一批高水平公共衛(wèi)生學院，將公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃作為公共衛(wèi)生研究生教育的主體培養(yǎng)計劃，創(chuàng)立發(fā)展公共衛(wèi)生博士專業(yè)學位教育，加大高層次專業(yè)人才供給。

提升醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質量

質量是醫(yī)學教育的“生命線”。教育部相關負責人介紹，院校醫(yī)學教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)三階段連續(xù)統(tǒng)一體的重要基礎。此次改革創(chuàng)新的重點任務之一就是全面提升院校醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。

“首先，要提高入口生源質量，依托高水平大學建設一批一流醫(yī)學院，擴大中央部門所屬院校本科醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，在‘強基計劃’中加大對醫(yī)學教育支持力度。培養(yǎng)仁心仁術的醫(yī)學人才，建設600個左右醫(yī)學本科一流專業(yè)建設點。加強教研室等基層教學組織建設，加強護理專業(yè)人才培養(yǎng)，提升學生的評判性思維和臨床實踐能力。”這位負責人說。同時，《意見》提出傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育，集中優(yōu)勢資源做大做強中醫(yī)藥主干專業(yè)，試點開展九年制中西醫(yī)結合教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結合人才。夯實高校附屬醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。

此外，還要建立健全醫(yī)學教育質量評估認證制度。加快推進醫(yī)學教育專業(yè)認證，構建醫(yī)學專業(yè)全覆蓋的醫(yī)學教育認證體系，建立具有中國特色、國際實質等效的院校醫(yī)學教育專業(yè)認證制度。

深化住院醫(yī)師培訓，確保醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育

“在保障住院醫(yī)師合理待遇方面，一是要求住培基地要制定培訓對象薪酬待遇發(fā)放標準，并向全科、兒科等緊缺專業(yè)傾斜。二是對面向社會招收的培訓對象，由住培基地依法與其簽訂勞動合同，明確雙方權利義務，勞動合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)。三是面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生住培合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按當年應屆畢業(yè)生同等對待。四是經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)碩士研究生同等對待。”國家衛(wèi)生健康委相關負責人說。

“針對新冠肺炎疫情暴露出的醫(yī)務人員知識和技能的短板，在以往強調(diào)將醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)等知識作為必修課的基礎上，進一步明確要求將急診和重癥搶救、感染和自我防護以及傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生知識和技能作為醫(yī)務人員必修課。同時，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。”這位負責人還表示，在經(jīng)費保障方面，要求用人單位要加大投入、依法依規(guī)提取和使用職工教育經(jīng)費，保證所有在職在崗醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育和職業(yè)再培訓。

確保醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展改革舉措落到實處

醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要教育、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等多部門的協(xié)同推進。

因此，《意見》專門從三個方面提出了具體的保障措施。一是加強組織領導。有關部門要進一步加強醫(yī)學教育綜合管理和統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展有關問題。各地、各有關部門要把醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和本部門重點工作計劃。

二是實施國家重大戰(zhàn)略工程。統(tǒng)籌各方資金資源，加強對醫(yī)學教育投入保障，支持國家及區(qū)域院校醫(yī)學教育發(fā)展基地、一流醫(yī)學院、高水平公共衛(wèi)生學院、醫(yī)藥基礎研究創(chuàng)新基地、國家住院醫(yī)師培訓示范基地、繼續(xù)醫(yī)學教育信息化等建設，中央預算內(nèi)投資加大對醫(yī)學院校支持力度。

三是保障經(jīng)費投入。積極支持醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，根據(jù)財力、物價變動水平、培養(yǎng)成本等情況合理確定并適時調(diào)整醫(yī)學門類專業(yè)生均定額撥款標準、住培補助標準，地方各級人民政府按照規(guī)定落實投入責任。